혈압은 잴 때마다 다른 이유, 집에서 정확하게 재는 법

집에서 혈압을 재봤는데 첫 번째는 145, 몇 분 뒤 다시 재니 132가 나오는 경우가 있습니다. 아침에는 높았는데 저녁에는 정상으로 나오기도 합니다. 이럴 때 어느 숫자를 믿어야 할지 헷갈리지만, 혈압은 원래 하루 동안 계속 변합니다. 그래서 한 번 나온 숫자보다 같은 조건에서 반복해서 잰 기록이 훨씬 중요합니다. 집에서 혈압을 잴 때는 숫자 하나에 집중하기보다 먼저 측정 시간과 자세, 측정 직전 행동을 일정하게 만드는 것​부터 시작하는 것이 좋습니다.

 

 

 

아침 혈압은 언제 재는 것이 좋을까요?

아침에 혈압을 잰다면 일어나자마자 침대에서 바로 재는 것보다는 일정한 순서를 정해두는 것이 좋습니다. 가정혈압 측정에서는 보통 다음과 같은 조건을 사용합니다.

기상 후 1시간 이내 → 화장실을 다녀온 뒤 → 아침식사 전 → 혈압약을 복용하기 전

그리고 의자에 앉아 잠시 안정을 취한 뒤 혈압을 측정합니다. 이렇게 순서를 정하는 이유는 식사나 약 복용, 활동에 따른 영향을 가능한 한 줄여 매일 비슷한 조건에서 비교하기 위해서입니다. 예를 들어 월요일에는 일어나자마자 재고, 화요일에는 커피를 마신 뒤 재고, 수요일에는 출근 준비를 하다가 급하게 재면 세 숫자를 단순 비교하기 어렵습니다. 혈압을 재는 정확한 시각보다 매일 비슷한 조건을 만드는 것이 더 중요합니다.

 

저녁에는 언제 재면 될까요?

저녁 혈압은 보통 잠자리에 들기 전 측정하면 기록하기 편합니다. 다만 저녁 역시 아무 때나 재기보다는 운동이나 음주, 목욕 직후처럼 혈압에 영향을 줄 수 있는 상황을 피하고 몸이 안정된 상태에서 측정하는 것이 좋습니다. 아침과 저녁을 일정하게 기록하면 한 번의 혈압보다 자신의 평소 혈압이 어떤 범위에서 움직이는지 확인하기 쉬워집니다. 고혈압을 처음 평가하거나 의료진이 가정혈압 기록을 요청했다면 일정 기간 아침과 저녁 혈압을 기록해 진료 때 보여주는 것도 도움이 됩니다.

 

혈압계 버튼을 누르기 전 5분이 중요합니다

혈압을 정확하게 재려면 측정하는 순간보다 측정 직전의 상태가 중요합니다. 계단을 급하게 올라온 직후나 집안일을 하다가 바로 혈압계를 착용하면 평소보다 높게 나올 수 있습니다. 가능하면 의자에 편하게 앉아 약 5분 정도 조용히 쉬었다가 측정하세요. 또 혈압을 재기 전에는 소변을 미리 보는 것이 좋습니다. 방광이 많이 찬 상태도 혈압 측정값에 영향을 줄 수 있습니다. 카페인이 든 커피나 차, 흡연, 운동 역시 혈압에 일시적인 영향을 줄 수 있기 때문에 측정 약 30분 전에는 피하는 것이 좋습니다. 혈압을 재기 직전 다음 세 가지만 기억해도 상당히 도움이 됩니다.

화장실 다녀오기 → 5분간 앉아서 쉬기 → 커피·흡연·운동 직후에는 재지 않기

 

자세 하나 때문에 혈압 숫자가 달라질 수 있습니다

혈압을 잴 때는 편하게만 앉으면 되는 것이 아닙니다. 의자 깊숙이 앉아 등을 등받이에 기대고, 두 발은 바닥에 평평하게 둡니다. 다리를 꼬지 않는 것이 좋습니다. 측정하는 팔은 힘을 빼고 탁자 위에 올려 커프가 심장과 비슷한 높이가 되도록 합니다. 팔을 아래로 늘어뜨리거나 힘을 주고 들고 있으면 정확한 측정을 방해할 수 있습니다. 커프는 두꺼운 옷 위에 감기보다 위팔의 맨살에 착용하고, 자신의 팔둘레에 맞는 크기를 사용해야 합니다. 그리고 측정하는 동안에는 말을 하지 않는 것이 좋습니다. 전화 통화나 대화를 하면서 재는 것도 피하세요.

 

첫 번째와 두 번째 혈압이 다르면 어느 것을 믿어야 할까요?

집에서 혈압을 재면 같은 자리에서 연속으로 측정해도 숫자가 다르게 나오는 경우가 흔합니다. 그래서 한 번만 재고 끝내기보다는 1분 정도 간격을 두고 최소 2회 측정하는 방법이 권장됩니다. 예를 들어 첫 측정이 142/88mmHg이고 두 번째가 134/84mmHg라고 해서 혈압계가 고장 났다고 생각할 필요는 없습니다. 첫 번째 측정 때 긴장했거나 충분히 안정되지 않았을 수도 있고, 혈압 자체가 순간적으로 변했을 수도 있습니다. 중요한 것은 마음에 드는 숫자만 골라 기록하지 않는 것입니다. 측정한 결과를 그대로 기록하고 여러 날의 값을 함께 보는 것이 자신의 혈압 상태를 파악하는 데 더 도움이 됩니다.

한 번 높게 나왔다고 바로 고혈압일까요?

한 번 높은 혈압이 나왔다고 해서 그 숫자 하나만으로 고혈압을 확정할 수는 없습니다. 혈압은 스트레스, 수면 부족, 카페인, 운동, 통증, 측정 자세 등 여러 요인의 영향을 받을 수 있습니다. 그래서 집에서 측정할 때도 하루의 한 숫자보다는 며칠 동안 일정한 조건에서 반복 측정한 기록이 중요합니다. 반대로 병원에서는 정상인데 집에서 반복적으로 높게 나오는 경우도 있고, 병원에서만 혈압이 높아지는 경우도 있습니다. 이런 차이를 의료진이 판단하는 데 가정혈압 기록이 도움이 될 수 있습니다. 따라서 혈압이 계속 높게 측정된다면 혼자 숫자를 해석해 약을 시작하거나 중단하기보다 기록을 가지고 의료진과 상담하는 것이 좋습니다.

갑자기 180/120 이상이 나오면 어떻게 해야 할까요?

평소와 달리 매우 높은 혈압이 나왔다면 먼저 당황해서 여러 번 연속 측정하기보다 잠시 안정을 취하고 다시 확인합니다. 미국심장협회는 혈압이 180/120mmHg보다 높게 측정되면 다시 측정해 확인하도록 안내합니다. 여전히 매우 높다면 의료진에게 신속하게 연락할 필요가 있습니다. 특히 매우 높은 혈압과 함께 가슴 통증, 호흡곤란, 갑작스러운 시야 변화, 마비나 힘 빠짐, 말하기 어려움 같은 증상이 동반된다면 응급상황일 수 있으므로 즉시 응급의료 도움을 받아야 합니다. 이 부분은 일반적인 가정혈압 기록과는 구분해서 생각해야 합니다.

 

 

 

손목 혈압계와 위팔 혈압계 중 무엇이 좋을까요?

 

집에서 정기적으로 혈압을 측정한다면 일반적으로 검증된 자동 위팔 혈압계가 권장됩니다. 손목이나 손가락에서 측정하는 제품은 위치나 자세에 따른 영향을 더 크게 받을 수 있습니다. 혈압계 자체만큼 중요한 것이 커프 크기입니다. 팔에 비해 지나치게 작거나 큰 커프를 사용하면 측정값이 부정확해질 수 있으므로 자신의 위팔 둘레에 맞는 커프인지 확인하는 것이 좋습니다. 새 혈압계를 사용하기 시작했다면 병원 방문 때 가지고 가서 의료진에게 사용 방법과 측정값을 확인받는 것도 좋은 방법입니다.

 

혈압이 평소보다 높게 나왔다면 이 순서로 확인하세요

혈압계에 예상보다 높은 숫자가 나타났다면 그 수치 하나부터 해석하지 말고 측정 조건을 먼저 거꾸로 확인해보세요.

 

높게 나옴 → 측정 전 30분 안에 커피·흡연·운동을 했는지 확인 → 화장실을 다녀왔는지 확인 → 의자에서 5분 정도 안정 → 등과 발, 팔 위치와 커프 확인 → 약 1분 간격으로 다시 측정

 

이 과정을 거친 뒤에도 비슷한 수치가 나온다면 마음에 드는 숫자만 골라 기록하지 말고 측정값을 그대로 남겨두는 것이 좋습니다. 하루 한 번의 숫자보다 같은 조건에서 며칠 동안 반복된 흐름이 자신의 혈압 상태를 파악하는 데 더 도움이 됩니다. 예를 들어 오늘 한 번 높았지만 다음 날부터 평소 범위로 돌아왔다면 일시적인 변화였을 가능성을 함께 생각할 수 있습니다. 반대로 비슷한 조건에서 여러 날 반복적으로 높게 측정된다면 기록을 가지고 의료진과 상담하는 편이 좋습니다. 단, 수축기 혈압이 180mmHg를 넘거나 이완기 혈압이 120mmHg를 넘는 수치가 나온다면 최소 1분 뒤 다시 측정하세요. 재측정에서도 매우 높은 수치가 계속되고 가슴 통증, 호흡곤란, 갑작스러운 시야 변화, 마비·힘 빠짐, 말하기 어려움 같은 증상이 동반된다면 일반적인 가정혈압 기록과 별도로 즉시 응급의료 도움을 받아야 합니다.

 

참고자료

• 대한고혈압학회 — 가정혈압 관리지침
• 국민건강보험공단 — 올바른 가정혈압 측정법
• American Heart Association — Home Blood Pressure Monitoring

건강정보 고지문

이 글은 일반적인 건강정보 제공을 목적으로 작성되었으며 개인의 고혈압 진단이나 치료를 대신하지 않습니다. 혈압이 반복적으로 높거나 낮게 측정되는 경우, 혈압약 복용과 관련한 판단이 필요한 경우에는 의료진과 상담하시기 바랍니다. 매우 높은 혈압과 함께 흉통, 호흡곤란, 마비, 시야 변화, 말하기 어려움 등의 증상이 나타난다면 신속하게 응급의료 도움을 받아야 합니다.

 

작성자: 비타노트맨
VitaNote 건강정보 콘텐츠를 기획하고 작성하는 운영자입니다. 자세한 작성자 정보는 「VitaNote 운영자 비타노트맨」에서 확인할 수 있습니다.